כשמדובר בטיפול פסיכולוגי, CBT ו-DBT הם שניים מהכלים הכי פופולריים. שניהם מבוססים על עקרונות קוגניטיביים והתנהגותיים. אבל מה ההבדל בין CBT ל-DBT ולמי כל שיטה מתאימה? אם אתם מתלבטים בין השניים, הנה פירוט שיעזור לכם להבין את הגישות השונות.
מה זה CBT?
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות בעייתיים. הרעיון הוא שהמחשבות שלנו משפיעות על הרגשות והמעשים שלנו, ולכן שינוי דפוסי חשיבה שליליים יכול להוביל להרגשה טובה יותר ולשינוי התנהגותי חיובי. בטיפול, המטופלים לומדים לזהות מחשבות שליליות, כמו "אני תמיד נכשל", ולהחליף אותן במחשבות מאוזנות יותר. לצד העבודה על החשיבה, CBT כולל גם תרגול התנהגותי, למשל חשיפה הדרגתית למצבים שמעוררים חרדה או שינוי דפוסים שמנציחים דיכאון. CBT הוא טיפול ממוקד וקצר-טווח, בדרך כלל בין 12 ל-20 מפגשים, והוא נמצא יעיל לטיפול בחרדות, דיכאון, הפרעות אכילה, פוסט-טראומה ועוד.
מה זה DBT?
טיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) פותח כדי לעזור לאנשים עם קשיים בוויסות רגשי, כמו בהפרעת אישיות גבולית. הגישה משלבת בין קבלה ושינוי – כלומר, מצד אחד, המטופלים לומדים לקבל את הרגשות והמחשבות שלהם, ומצד שני, הם רוכשים כלים לשינוי התנהגויות מזיקות. DBT שם דגש על ארבע מיומנויות מרכזיות:
- קשיבות (מיינדפולנס) – מודעות לרגע הנוכחי בלי שיפוטיות.
- ויסות רגשי – זיהוי רגשות חזקים והתמודדות איתם בצורה מאוזנת.
- סובלנות למצוקה – פיתוח דרכים בריאות להתמודד עם מתח ולחץ.
- יכולת בינאישית – שיפור היכולת להציב גבולות ולתקשר בצורה יעילה.
בניגוד ל-CBT, ה-DBT הוא טיפול מובנה וארוך יותר, שכולל פגישות פרטניות, קבוצות ללימוד מיומנויות ולעיתים גם תמיכה בין הפגישות. הוא מתאים במיוחד למי שמתמודדים עם מצבי רוח קיצוניים, יחסים לא יציבים, התנהגות אימפולסיבית או פגיעה עצמית.
מה ההבדל בין CBT ל-DBT?
למרות הדמיון בין שתי השיטות, יש ביניהן כמה הבדלים משמעותיים. CBT מתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות, ומתאים במיוחד לטיפול בהפרעות כמו חרדה, דיכאון, OCD והפרעות אכילה. לעומת זאת, DBT שם דגש על ויסות רגשי, ומשלב בין קבלה עצמית לשינוי. הוא פותח במקור בשביל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית, אך משמש גם לטיפול בהתמכרויות, פגיעה עצמית ובעיות ביחסים בינאישיים. CBT הוא לרוב טיפול קצר-מועד, שנמשך בין 12 ל-20 מפגשים ומתבסס על זיהוי מחשבות שליליות, לצד תרגול התנהגותי. לעומת זאת, DBT הוא טיפול אינטנסיבי וארוך יותר, הכולל גם מפגשים פרטניים וגם קבוצות ללימוד מיומנויות. בנוסף, ב-DBT קיימת לעיתים תמיכה מחוץ למפגשים, מה שמאפשר למטופלים לקבל הכוונה בזמן אמת במצבי משבר.
למי מתאים כל טיפול?
- CBT מתאים לאנשים שמתמודדים עם דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, פוסט-טראומה או בעיות מחשבתיות והתנהגותיות אחרות. הוא מספק כלים פרקטיים ומהירים, ולכן מתאים למי שרוצים פתרונות ממוקדים בטווח קצר-בינוני.
- DBT מתאים בעיקר למי שסובלים מקשיים חמורים בוויסות רגשי, כמו הפרעת אישיות גבולית, התמכרויות או פגיעה עצמית. מאחר שהוא דורש עבודה אינטנסיבית יותר, הוא יתאים במיוחד למי שמוכנים להשקיע בטיפול עמוק וממושך.
טיפול CBT אונליין מול טיפול DBT אונליין
כיום, רבים בוחרים באפשרות של טיפול אונליין, המאפשר לקבל עזרה מקצועית מכל מקום, בלי צורך להגיע לקליניקה. טיפול CBT אונליין נחשב לאפקטיבי במיוחד, מאחר שהוא כולל כלים מובנים ותרגולים שניתן לבצע גם מרחוק. השיחות מתקיימות לרוב בשיחות וידאו, ולעיתים יש שימוש במטלות דיגיטליות לחיזוק העבודה בין המפגשים. DBT אונליין, לעומת זאת, עשוי להיות מאתגר יותר, בעיקר בגלל הדגש החזק על דינמיקה קבוצתית ותמיכה בין הפגישות. עם זאת, קיימות תוכניות DBT דיגיטליות שמשלבות מפגשים פרטניים, שיעורי וידאו מוקלטים ואפילו קבוצות אונליין ללימוד מיומנויות.
שילוב של CBT ו-DBT – האם זה אפשרי?
למרות שהשיטות שונות בגישתן, יש מטופלים שמפיקים תועלת משילוב של שתי הגישות. לדוגמה, מטופל עם חרדה חברתית יכול להשתמש בכלים של CBT כדי לשנות דפוסי חשיבה שמעכבים אותו, ובמקביל ללמוד מיומנויות מ-DBT כמו ויסות רגשי וסובלנות למצוקה, כדי להתמודד עם הלחץ הנפשי שמתעורר בסיטואציות חברתיות. שילוב כזה עשוי להתאים במיוחד למי שמתמודדים עם בעיות מורכבות שכוללות גם דפוסי חשיבה שליליים וגם קושי בניהול רגשות.
בחירת המטפל המתאים
מעבר לבחירת השיטה, חשוב למצוא מטפל שמתאים לכם – מישהו שמבין את הקשיים שלכם, שיודע להתאים את הכלים הנכונים ושיוצר סביבה בטוחה לתהליך הטיפולי. כדאי לבדוק את ההכשרה של המטפל, לשאול על ניסיונו בטיפול בבעיות דומות לשלכם, ולוודא שהשיטה שבה הוא משתמש אכן מתאימה לכם. בסופו של דבר, ההצלחה של הטיפול תלויה לא רק בשיטה, אלא גם בקשר שנוצר עם המטפל וביכולת שלכם ליישם את הכלים שלמדתם בחיי היומיום.
לסיכום
מה ההבדל בין CBT ל-DBT? בעוד ש-CBT מתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות, DBT משלב בין קבלה עצמית לשינוי ומלמד מיומנויות לוויסות רגשי. CBT הוא טיפול מהיר וממוקד, ואילו DBT מתאים לבעיות רגשיות מורכבות ודורש מחויבות ארוכת טווח. אם אתם מתלבטים בין השניים, מומלץ לפנות לאיש מקצוע שיוכל לכוון אתכם לטיפול המתאים ביותר בשבילכם.
המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.
